wàng王liáng良bǎi百yī一gē歌 chuāng疮yí痍 wǔ五

现代文翻译

如果肺中热毒滋生疮疡，

治疗的关键在于使肺脏恢复清凉。

虽然外贴药物之后适宜清洗创面，

可以使用甘草汤来辅助治疗。

词语注释

文学赏析

徐成的《王良百一歌》是一部以歌行体写就的医学常识诗，将临床诊疗经验熔铸于通俗诗句之中。本首“疮痍五”专论肺毒生疮的治疗思路，虽仅四句二十八字，却完整呈现了辨证、治法、护理与用药四个环节。首句“肺毒若生疮”点出病位、病因与病象，次句“医之要肺凉”确立内治纲领，第三句“贴药虽宜洗”转入外治护理，末句“可用甘草汤”给出具体方药。四句之间逻辑递进，从病机判断到治疗原则，再到局部处理与药物选择，构成了一个完整的诊疗闭环。

首句“肺毒若生疮”开宗明义，点出病位在肺、病因为毒、病象为疮。这里的“肺毒”并非现代医学意义上的毒素，而是中医对热毒蕴肺、腐肉成疮这一病理过程的概括。一个“若”字，表明这是假设性辨证——并非所有肺疾皆生疮，唯有毒邪深伏、灼伤肺络者，方有此变。这种条件式起笔，体现了诗人对病机转化的敏锐把握。

次句“医之要肺凉”是全篇的治疗纲领。“要”字极重，意为关键在于使肺脏恢复清凉之性。肺为娇脏，喜润恶燥，热毒内蕴则肺气壅滞、灼津成脓。治疗不能仅在外表敷药，必须从内部清解肺热，方能标本兼顾。此句虽简，却暗含“治病求本”的中医核心原则。

第三句“贴药虽宜洗”转入外治护理。疮疡贴敷药物后，局部可能有渗出或腐液，清洗是必要的护理步骤。但“虽”字暗示转折——清洗只是辅助，并非治疗核心。这一句的微妙之处在于，它没有否定外治，也没有夸大外治，而是将其置于内治之下，层次分明。

末句“可用甘草汤”给出具体方药。甘草甘平，既能清热解毒，又能调和诸药，更有趣的是，甘草在中医里有“生肌敛疮”之功，外用内服皆可。此处用“可用”而非“必用”，语气审慎，符合医家对个体差异的尊重。全诗至此，从辨证到治法，从外护到内服，一气呵成，毫无赘笔。

这首诗的价值不仅在于医学知识的传递，更在于其语言风格——以诗歌承载医术，使晦涩的医理变得朗朗上口，便于民间传播。徐成作为唐代医家，选择歌行体而非方书体例，本身就体现了一种“医文合一”的文化自觉。